La carte Vitale permet de bénéficier d’une prise en charge instantanée des différents frais de santé. Sans elle, un pharmacien a-t-il le droit de refuser de vous donner un médicament ?
Visite chez le médecin ou un spécialiste, radio à l’hôpital ou médicament en pharmacie, la carte Vitale permet d’être soigné rapidement sans avancer d’argent. Mais comment ça se passe si vous ne l’avez pas ? Sans elle, le pharmacien a le droit de vous donner vos médicaments, en revanche, vous n’obtiendrez pas de remboursement immédiat des frais engagés. Explications.
Carte Vitale : comment fonctionne-t-elle ?
La carte Vitale, délivrée par la Sécurité sociale, regroupe sous forme numérique les principales informations administratives de santé du patient, telles que son numéro de Sécurité sociale, son régime d’Assurance maladie, une éventuelle ALD ou encore ses droits au tiers payant.
Cependant, comme le précise l’Ordre des pharmaciens, elle ne contient aucune donnée relative aux médicaments. Son rôle est avant tout administratif : elle permet aux professionnels de santé d’accéder rapidement aux informations nécessaires à la prise en charge du patient.
Grâce à la télétransmission, la feuille de soins est envoyée automatiquement à la Sécurité sociale, ce qui facilite et accélère le remboursement par la CPAM. Par ailleurs, la carte Vitale permet également de bénéficier du tiers payant, évitant ainsi d’avancer la part prise en charge par l’Assurance maladie.
Est-il possible d’acheter des médicaments sans carte Vitale ?
En pharmacie, il est possible d’acheter des médicaments en vente libre, des compléments alimentaires ou des produits de parapharmacie, sans ordonnance et sans carte Vitale. En revanche, dans le cadre d’une prescription médicale, les médicaments seront remboursés en totalité ou en partie (en fonction des médicaments) sur présentation de la carte Vitale. Sa détention n’est pas indispensable, et le pharmacien n’a donc pas le droit de refuser de vous délivrer les médicaments prescrits. Toutefois, il vous faudra avancer le montant total du prix des médicaments.
Oubli de carte Vitale : comment se faire rembourser pour une consultation ou des médicaments ?
Même sans présenter votre carte Vitale chez le pharmacien et en ayant réglé la totalité des médicaments, il reste possible d’obtenir un remboursement par la suite.
En amont, lors de la consultation médicale, une feuille de soins papier vous est généralement remise en l’absence de carte Vitale. Il vous appartient alors de la compléter et de l’envoyer à votre caisse d’Assurance Maladie. Le même principe s’applique en pharmacie : sans carte Vitale, vous ne bénéficiez pas du tiers payant et devez transmettre le double de l’ordonnance, accompagné de la feuille de soins, pour être remboursé. Les délais sont toutefois plus longs, pouvant s’étendre sur plusieurs semaines.
Pour effectuer cette démarche, vous pouvez déposer les documents directement auprès de votre caisse d’Assurance Maladie, les envoyer par courrier ou les transmettre en ligne via votre espace personnel sur le site Ameli.
Enfin, le remboursement de votre mutuelle dépend de celui de la Sécurité sociale. Ainsi, tout retard dans le traitement du dossier par cette dernière entraîne automatiquement un décalage du remboursement complémentaire, qui peut également prendre plusieurs semaines.
